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溶血性鏈球菌及檢驗

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2010-05-11
核心提示: 一、生物學(xué)特性1、形態(tài)與染色  鏈球菌呈球形或橢圓形,直徑0.6-1.0μm,呈鏈狀排列,長短不一,從4-8個至20-

一、生物學(xué)特性

1、形態(tài)與染色

  鏈球菌呈球形或橢圓形,直徑0.6-1.0μm,呈鏈狀排列,長短不一,從4-8個至20-30個菌細胞組成不等,鏈的長短與細菌的種類及生長環(huán)境有關(guān)。在液體培養(yǎng)基中易呈長鏈,固體培養(yǎng)基中常呈短鏈,由于鏈球菌能產(chǎn)生脫鏈酶,所以正常情況下鏈球菌的鏈不能無限制的延長。多數(shù)菌株在血清肉湯中培養(yǎng)2-4h易形成透明質(zhì)酸的莢膜,繼續(xù)培養(yǎng)后消失。該菌不形成芽胞,無鞭毛,易被普通的堿性染料著色,革蘭氏陽性,老齡培養(yǎng)或被中性粒細胞吞噬后,轉(zhuǎn)為革蘭氏陰性。

2、培養(yǎng)特征

  需氧或兼性厭氧菌,營養(yǎng)要求較高,普通培養(yǎng)基上生長不良,需補充血清、血液、腹水,大多數(shù)菌株需核黃素、維生素B6、煙酸等生長因子。最適生長溫度為37℃,在20-42℃能生長,最適pH為7.4-7.6。在血清肉湯中易成長鏈,管底呈絮狀或顆粒狀沉淀生長。在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、邊緣整齊、直徑0.5-0.75mm的細小菌落,不同菌株溶血不一。

3、生化反應(yīng)

  分解葡萄糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,對乳糖、甘露醇、水楊苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七葉苷的分解能力因不同菌株而異。一般不分解菊糖,不被膽汁溶解,觸酶陰性。

4、抗原結(jié)構(gòu)

  鏈球菌的抗原構(gòu)造較復(fù)雜,主要有三種:

(1)核蛋白抗原 或稱P抗原,無特異性,各種鏈球菌均相同。

(2)多糖抗原 或稱C抗原,系群特異性抗原,是細胞壁的多糖組分,可用稀鹽酸等提取。

(3)蛋白質(zhì)抗原 或稱表面抗原,具有型特異性,位于C抗原外層,其中可分為M、T、R、S四種不同性質(zhì)的抗原成分,與致病性有關(guān)的是M抗原。

5、分類

  根據(jù)鏈球菌在血液培養(yǎng)基上生長繁殖后是否溶血及其溶血性質(zhì)分為三類。

(1)α-溶血性鏈球菌:菌落周圍有1-2mm寬的草綠色溶血環(huán),也稱甲型溶血,這類鏈球菌多為條件致病菌。

(2)β-溶血性鏈球菌:菌落周圍形成一個2-4mm寬、界限分明、完全透明的無色溶血環(huán),也稱乙型溶血,因而這類菌亦稱為溶血性鏈球菌,該菌的致病力強,常引起人類和動物的多種疾病。

(3)γ-鏈球菌:不產(chǎn)生溶血素,菌落周圍無溶血環(huán),也稱為丙型或不溶血性鏈球菌,該菌無致病性,常存在于乳類和糞便中,偶爾也引起感染。

6、抵抗力

  該菌抵抗力一般不強,60℃30min即被殺死,對常用消毒劑敏感,在干燥塵埃中生存數(shù)月。乙型鏈球菌對青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、磺胺均敏感。青霉素是鏈球菌感染的首選藥物,很少有耐藥性。

二、流行病學(xué)

  溶血性鏈球菌在自然界中分布較廣,存在于水、空氣、塵埃、糞便及健康人和動物的口腔、鼻腔、咽喉中,可通過直接接觸、空氣飛沫傳播或通過皮膚、粘膜傷口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也會對人類進行感染。上呼吸道感染患者、人畜化膿性感染部位常成為食品污染的污染源。一般來說,溶血性鏈球菌常通過以下途徑污染食品:

  1、食品加工或銷售人員口腔、鼻腔、手、面部有化膿性炎癥時造成食品的污染;

  2、食品在加工前就已帶菌、奶;蓟撔匀橄傺谆蛐笄菥植炕摃r,其奶和肉尸某些部位污染;

  3、熟食制品因包裝不善而使食品受到污染。

三、致病性

  溶血性鏈球菌?梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥、呼吸道感染、流行性咽炎的爆發(fā)性流行以及新生兒敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱和風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等變態(tài)反應(yīng)。溶血性鏈球菌的致病性與其產(chǎn)生的毒素及其侵襲性酶有關(guān),主要有以下幾種:

  1、鏈球菌溶血素:溶血素有O和S兩種,O為含有-SH的蛋白質(zhì),具有抗原性,S為小分子多肽,分子量較小,故無抗原性。

  2、致熱外毒素:曾稱紅疹毒素或猩紅熱毒素,是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì),會引起局部或全身紅疹、發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐、周身不適。

  3、透明質(zhì)酸酶:又稱擴散因子,能分解細胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸,故能增加細菌的侵襲力,使病菌易在組織中擴散。

  4、鏈激酶:又稱鏈球菌纖維蛋白溶酶,能使血液中纖維蛋白酶原變成纖維蛋白酶,具有增強細菌在組織中的擴散作用,該酶耐熱,100℃50分鐘仍可保持活性。

  5、鏈道酶:又稱鏈球菌DNA酶,能使膿液稀薄,促進病菌擴散。

  6、殺白細胞素:能使白細胞失去動力,變成球形,最后膨脹破裂。

四、檢驗和控制

(一)檢驗

  1、樣品處理:取25g固體(或25mL液體)檢樣加入225mL滅菌生理鹽水,制成混懸液。

  2、吸取5mL混懸液接種至50mL葡萄糖肉浸液肉湯,或直接劃線于血平板(如檢樣污染嚴重,可同時接種5mL至匹克氏肉湯),36℃培養(yǎng)24h,接種血平板,36℃培養(yǎng)24h,挑起乙型溶血圓形突起的細小菌落,在血平板上分純,觀察在液體和固體中的培養(yǎng)特征、溶血情況及革蘭氏染色、形態(tài),并進行鏈激酶試驗和桿菌肽敏感試驗。

  3、鏈激酶試驗:吸取草酸鉀血漿0.2mL,加0.8mL滅菌生理鹽水,混勻,再加入鏈球菌18-24h36℃肉浸液肉湯培養(yǎng)物0.5mL及0.25%氯化鈣0.25mL,混勻,置于36℃水浴10min,血漿混合物自行凝固,觀察凝塊重新完全溶解的時間,完全溶解為陽性,如24h后不溶解即為陰性。同時用肉浸液肉湯做陰性對照,用已知的鏈激酶陽性的菌株做陽性對照。

  4、桿菌肽敏感試驗:取典型菌落的菌液涂布于血平板上,用滅菌鑷子夾取每片含有0.04單位的桿菌肽紙片置于上述平板上,36℃培養(yǎng)18-24h,如有抑菌圈出現(xiàn)即為陽性。用已知的陽性菌株做對照。

(二)控制

  1、防止帶菌人群對各種食物的污染,患局部化膿性感染、上呼吸道感染的人員要暫停與食品接觸的工作。

  2、防止對奶及其制品的污染,牛奶場要定期對生產(chǎn)中的奶牛進行體檢,堅持擠奶前消毒,一旦發(fā)現(xiàn)患化膿性乳腺炎的奶牛要立即隔離,奶制品要用消毒過的原料,并注意低溫保存。

  3、在動物屠宰過程中,應(yīng)嚴格執(zhí)行檢驗法規(guī),割除病灶并以流水沖洗;在肉制品加工過程中發(fā)現(xiàn)化膿性病灶應(yīng)整塊剔除。

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